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唐獎2學者 再獲諾貝爾殊榮
中國時報【王嘉源、簡立欣、林志成、鄭郁蓁╱綜合報導】
舉世矚目的2018年諾貝爾獎各獎項得主1日起陸續揭曉，首先出爐的是「生理學或醫學獎」，美國免疫學家詹姆斯．艾利森（James P. Allison）和日本免疫學家本庶佑（Tasuku Honjo），因為發現免疫T細胞的「煞車」（抑制因子），對癌症免疫療法貢獻卓著而同獲殊榮，並分享900萬瑞典克朗（約新台幣3100萬元）獎金。
艾利森、本庶佑新貢獻
評獎委員會說，每年都有數百萬人死於癌症，這是人類最大的健康挑戰之一。今年的獲獎者「創立了癌症療法的一個全新理念」，「透過激發我們免疫系統內在的能力來攻擊腫瘤細胞」，他們的發現是「我們在與癌症戰鬥過程中的一個里程碑」。
艾利森（69歲）與本庶佑（76歲）同為發現「癌症免疫療法」的重大推手，他們找到T細胞抑制因子（CTLA-4、PD-1），讓自體免疫細胞對抗癌細胞，而進一步研發出來的抗癌藥，更帶給了全球癌症患者治療新契機，例如成功讓惡性甚高的黑色素癌患者，有機會獲得長期存活。
2014年，有東方諾貝爾獎之稱的「唐獎」便將首屆「生技醫藥獎」頒給兩人，可謂慧眼識英雄。這次兩人又同獲諾貝爾醫學獎，唐獎基金會開心表示兩位科學家實至名歸，已於第一時間致意恭賀。
抗T細胞煞車 創新療法
林口長庚腫瘤科醫師侯明模表示，人體情趣按摩椅使用影片內的免疫系統一旦過於活化，就會破壞攻擊自體細胞，因此體內有兩個「剎車」機制，一個是艾利森博士研究的CTLA-4，另一個是本庶佑研究的PD-1，兩個剎車平時可以抑制細胞過於活化，同時讓T細胞能「分辨敵我」、出動「攻擊」癌細胞。
台灣癌症免疫細胞協會執行長、腫瘤內科醫師賴基銘指出，兩位新諾貝爾獎醫學獎得主，「讓細胞攻擊癌細胞『不要剎車』。」人體的免疫系統被癌細胞「剎住」後，要解除「剎車」，就需要這兩人所發現對抗煞車的「免疫檢查點抑制劑」，讓T細胞活化，重新分辨好壞細胞，進而殺敵，也就是現在的免疫療法。
下背痛誤診肌腱炎 180公分男駝背又變矮
（中央社記者張茗喧台北20日電）身高180公分的詹先生年輕時常下背痛，卻被誤診為肌腱發炎，拖了5年才確診僵直性脊椎炎，但傳統藥物療效不佳使病情持續惡化，不僅讓他脊椎彎曲45度，身高也縮水至140公分。
高雄醫學大學附設醫院過敏免疫風濕內科主任蔡文展今天在記者會中表示，僵直性脊椎炎（AS）是一種慢性自體免疫疾病，患者體內會出現免疫反應，脊椎長期處於慢性發炎情況下，恐一節節黏起來，成為所謂的「僵直」狀態。
根據統計，全台每萬人就有33.7人罹患僵直性脊椎炎，好發於20至40歲年輕族群，男性患者是女性的1.5倍，推估全台約有10萬名患者。
蔡文展說，下背痛是僵直性脊椎炎初期最常見的症狀，卻常被誤認為是運動傷害、姿勢不良或過度疲勞，加上患者大多是年輕族群，常因工作忙碌或從未想過得到此病而延誤治療。
分辨運動傷害、僵直性脊椎炎有撇步，蔡文展解釋，一般運動傷害是「越運動越痛」，剛睡醒一定特別不痛，但僵直性脊椎炎患者則是「越不動越痛」，尤其早上剛睡醒特別僵硬、特別痛。
要是長期任由脊椎發炎，原本一節節分開的脊椎恐黏起來，從一開始的無法彎腰，漸漸惡化成駝背，甚至可能彎到90度之多，不但影響外觀和視野，連走路都痛，也可能導致骨質疏鬆，增加脊椎骨折風險。
過去醫師大多會以非類固醇消炎鎮痛劑治療此病，但有約3至4成患者用藥後無效，直到10年前健保將生物製劑納入給付，能有效抑制發炎因子，才讓許多患者重回正常生活。
今年42歲的病友詹先生，20歲就出現下背疼痛、髖關節及大腿骨頭不適症狀，卻被醫師誤診為肌腱發炎，他聽信偏方到國術館推拿、吃了各種藥都無效，5年後確診為僵直性脊椎炎。
由於延誤治療，脊椎已經有輕微沾黏、變形，吃了傳統口服藥又沒效，骨頭長期發炎，痛到沒成人挑逗辦法走路，脊椎也彎成45度，原本身高180公分的他也縮水至140公分，讓他相當沮喪。
直到有了生物製劑，他的疼痛明顯緩解，並透過骨科手術將身高拉回到171公分，詹先生笑說，現在他已經可以騎300公里單車、打高爾夫球，盡情享受人生。
蔡文展提醒，民眾下背痛只要超過3個月，早上睡醒特別僵硬、起不了床，而且持續半小時到1小時，活動後症狀明顯減輕，就應趕緊到過敏風濕免疫科求診，儘早診斷治療，避免症狀惡化。（編輯：方沛清）1070920
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